CORIOCARCINOMA GESTACIONAL COM APRESENTAÇÃO INICIAL COMO GRAVIDEZ ECTÓPICA CORNUAL: RELATO DE CASO

Resumen

A neoplasia trofoblástica gestacional compreende um grupo de doenças derivadas do trofoblasto placentário, sendo o coriocarcinoma sua forma mais agressiva, caracterizada por rápida disseminação hematogênica e elevada produção de β-hCG. Relata-se o caso de uma paciente de 25 anos com dor em fossa ilíaca esquerda e β-hCG positiva, inicialmente diagnosticada como gravidez ectópica cornual complicada e submetida a tratamento cirúrgico. Posteriormente, evoluiu com persistência da dor pélvica associada à elevação progressiva dos níveis séricos de β-hCG, alcançando valores superiores a 200.000 mUI/ml. Os exames de imagem evidenciaram lesão uterina hipervascularizada e posterior acometimento pulmonar metastático. O estudo anatomopatológico demonstrou tecido hemático com escassas células trofoblásticas e ausência de vilosidades coriônicas. A correlação clínica, laboratorial e radiológica permitiu estabelecer o diagnóstico de coriocarcinoma gestacional metastático, sendo iniciado tratamento quimioterápico com metotrexato e leucovorina. O caso destaca a importância de considerar doença trofoblástica gestacional diante da persistência ou ascensão de β-hCG após tratamento de suposta gravidez ectópica, enfatizando a relevância do seguimento seriado e do diagnóstico precoce para melhora do prognóstico.