AGONISTAS DEL RECEPTOR DE GLP-1 Y SUS EFECTOS PLEIOTRÓPICOS: DE LA TERAPIA METABÓLICA A LA PROTECCIÓN CARDIOVASCULAR Y RENAL

Resumen

La creciente prevalencia de la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares ha consolidado los síndromes cardiometabólicos como uno de los principales desafíos de la medicina contemporánea, impulsando el desarrollo de estrategias terapéuticas capaces de actuar sobre múltiples mecanismos fisiopatológicos involucrados en el daño cardiovascular y renal. En este contexto, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RA), inicialmente desarrollados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, han adquirido una posición destacada en la medicina cardiovascular y metabólica debido a sus efectos pleiotrópicos más allá del control glucémico. El presente estudio tuvo como objetivo revisar críticamente la evidencia científica acerca de los mecanismos cardiometabólicos, inflamatorios, cardiovasculares y renales asociados a los GLP-1RA, así como su aplicabilidad contemporánea en la medicina cardiorrenal-metabólica. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, de carácter descriptivo, analítico y traslacional, realizada mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scopus y Google Académico, incluyendo artículos originales, revisiones, metaanálisis, guías clínicas y grandes ensayos clínicos publicados entre 2020 y 2025. Los resultados demostraron que los GLP-1RA promueven modulación inflamatoria sistémica, reducción del estrés oxidativo, mejoría de la función endotelial, atenuación de la progresión aterosclerótica, protección renal y mejoría del perfil metabólico. Grandes ensayos clínicos, como LEADER, SUSTAIN-6, REWIND, SELECT y FLOW, evidenciaron reducción significativa de eventos cardiovasculares mayores, mortalidad cardiovascular y progresión de la enfermedad renal crónica, incluyendo beneficios observados en individuos sin diabetes mellitus establecida. Se concluye que los GLP-1RA representan una de las innovaciones terapéuticas más relevantes de la medicina cardiometabólica contemporánea, contribuyendo a un cambio paradigmático en el manejo integrado de las enfermedades cardiovasculares, metabólicas y renales.