DESEMPEÑO CLÍNICO Y MECÁNICO DE LAS RESTAURACIONES DIRECTAS EXTENSAS COMO ALTERNATIVA A LAS CORONAS EN DIENTES POSTERIORES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE

Resumen

Este artículo buscó evaluar el desempeño clínico y biomecánico de las restauraciones directas extensas como alternativa a las coronas en dientes posteriores tratados endodónticamente. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, diseñada mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase y BVS, seleccionando estudios primarios que compararon enfoques adhesivos directos de resina con métodos indirectos. Los hallazgos revelan que las restauraciones directas presentan tasas de supervivencia dentaria y retención funcional comparables a las de las coronas totales y endocrowns a corto y mediano plazo. Se constató que la cantidad de remanente coronario sano sigue siendo el principal modulador del pronóstico, exigiendo recubrimiento cuspídeo en casos de pérdidas estructurales severas. Además, las resinas compuestas reforzadas con fibras (FRC) surgen como una alternativa biomimética prometedora, disipando tensiones y equiparando la resistencia a la fatiga cíclica a la de las piezas indirectas, aunque las técnicas directas demanden un mayor número de reintervenciones clínicas superficiales. Se concluye que las restauraciones directas extensas, cuando están cuidadosa y adecuadamente indicadas, representan una opción terapéutica altamente conservadora, viable y con excelente comportamiento biomecánico.