RESPUESTA ENDOCRINA EN EL MARASMO Y EL KWASHIORKOR: CORTISOL, GH, IGF-1 Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN

Resumen

La desnutrición energético-proteica (DEP) en la infancia se configura como un grave problema de salud pública, especialmente en contextos de vulnerabilidad socioeconómica, estando asociada a elevadas tasas de morbimortalidad. Entre sus manifestaciones más severas se destacan el marasmo y el kwashiorkor, condiciones clínicas distintas que reflejan diferentes patrones de adaptación metabólica frente a la privación prolongada de energía y proteínas. Más que un simple déficit nutricional, la DEP involucra complejas alteraciones hormonales, con destaque para la activación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y las modificaciones en el eje somatotrófico, que establecen un estado metabólico predominantemente catabólico. De este modo, a través de la presente investigación, se pretende responder a la siguiente cuestión: ¿En qué medida las respuestas hormonales adaptativas a la privación nutricional determinan no solo la supervivencia del organismo, sino también las distintas expresiones clínicas observadas en el marasmo y en el kwashiorkor? Utilizando el enfoque metodológico hipotético-deductivo, mediante investigación bibliográfica y análisis de estudios clínicos y fisiopatológicos, se presta especial atención a las alteraciones endocrinas involucradas en la desnutrición grave. La investigación tiene como objetivo examinar, a la luz de evidencias científicas, el papel modulador de los ejes hormonales en la diferenciación clínica de estas condiciones, destacando la importancia de la comprensión integrada de los mecanismos endocrino-metabólicos para el perfeccionamiento de las estrategias terapéuticas y de la conducción clínica de la desnutrición infantil.