PRÓTESIS METÁLICAS AUTOEXPANDIBLES CON LUMEN PARA EL ABORDAJE DE COLECCIONES PANCREÁTICAS: UNA NUEVA ERA EN LA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA

Resumen

Introducción: La necrosis pancreática delimitada constituye una de las complicaciones tardías más graves de la pancreatitis aguda necrosante, asociada a elevada morbimortalidad. El desarrollo de la endoscopia intervencionista, especialmente con la introducción de las prótesis metálicas de aposición luminal (LAMS), ha modificado de forma sustancial el abordaje terapéutico, reduciendo la necesidad de cirugía invasiva y reforzando el papel del trabajo multidisciplinar y de la enfermería especializada. Objetivos: Analizar de forma crítica el abordaje actual de la necrosis pancreática delimitada, destacando el papel de las LAMS como estrategia terapéutica principal, y reflexionar sobre la importancia de los cuidados de enfermería en la seguridad y eficacia del procedimiento endoscópico. Metodología: Revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2010 y 2024, que incluye estudios multicéntricos prospectivos, metaanálisis y guías internacionales, como la ASGE y la ESGE. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y la Biblioteca Cochrane, utilizando los términos «walled-off pancreatic necrosis», «lumen-apposing metal stent», «endoscopic necrosectomy» y «nursing care». Se incluyeron estudios en inglés y portugués centrados en resultados clínicos, seguridad y enfoque multidisciplinario. Resultados: Las LAMS muestran elevadas tasas de éxito técnico y resolución clínica, con menor morbilidad y reducción del número de procedimientos. El acceso transluminal directo para necrosectomía endoscópica representa un avance terapéutico relevante. Los resultados clínicos dependen en gran medida de la actuación experta de la enfermería, especialmente en la preparación del paciente, la monitorización intraoperatoria y el seguimiento posterior. Conclusión: Las prótesis metálicas de aposición luminal constituyen un avance decisivo en el tratamiento mínimamente invasivo de la necrosis pancreática delimitada. Su éxito clínico se fundamenta tanto en la innovación tecnológica como en la excelencia de los cuidados de enfermería especializados, integrados en protocolos basados en la evidencia y orientados a la seguridad y calidad asistencial.