VIGILANCIA EN SALUD EN TERRITORIOS VULNERABLES: DESAFÍOS OPERATIVOS, ESTRUCTURALES Y DE GESTIÓN

Resumen

La vigilancia en salud en territorios vulnerables constituye una estrategia fundamental para la efectividad del Sistema Único de Salud, al articular acciones de promoción, prevención y control de enfermedades a partir de las condiciones concretas de vida de la población. Este estudio tuvo como objetivo analizar los desafíos operativos, estructurales y de gestión que interfieren en la organización de la vigilancia en contextos marcados por desigualdades sociales. Se trata de una revisión narrativa de la literatura basada en documentos del Ministerio de Salud y en producciones científicas nacionales, con énfasis en la integración entre atención primaria y vigilancia, en los determinantes sociales de la salud y en las especificidades de grupos vulnerables. Los resultados evidenciaron fragilidades en la territorialización, fragmentación entre los sectores de vigilancia, insuficiencia de los sistemas de información y dificultades de acceso de los equipos a áreas afectadas por la violencia. Se observó que la población negra, las personas en situación de calle y los habitantes de periferias presentan mayores barreras de acceso y peores resultados en salud, lo que revela la persistencia de inequidades. Se destacaron como potencialidades la actuación de la Estrategia de Salud de la Familia, las iniciativas de participación comunitaria y las propuestas de vigilancia popular con enfoque interseccional. Se concluye que el fortalecimiento de la vigilancia en territorios vulnerables depende de una gestión integrada, educación permanente, intersectorialidad y gobernanza ética de la información. Se sugiere realizar investigaciones empíricas participativas que profundicen la comprensión de las prácticas locales de vigilancia y sus impactos en la vida de las comunidades.