TROMBOCITEMIA ESENCIAL EN EL EMBARAZO: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

Este estudio tiene como objetivo revisar la literatura científica sobre la trombocitemia esencial (TE) y sus implicaciones durante el embarazo, haciendo hincapié em los riesgos maternos y fetales, así como em las estrategias terapéuticas más seguras. Se trata de uma revisión narrativa de la literatura realizada entre 1991 y 2024 em las bases de datos SciELO, PubMed y LILACS, utilizando los descriptores “trombocitemia esencial”, “embarazo” y “tratamiento”, em portugués e inglés. Se incluyeron artículos em portugués, inglés y español que abordaron la relación entre la trombocitemia esencial y el embarazo, considerando aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos; se excluyeron aquellos no directamente relacionados com el tema. Los resultados indican que la TE es uma enfermedad mieloproliferativa crónica caracterizada por uma proliferación excesiva de megacariocitos y um aumento de plaquetas circulantes, generalmente asociada a la mutación JAK2 V617F. Esta mutación contribuye a um estado protrombótico que, combinado com los cambios fisiológicos del embarazo, aumenta significativamente el riesgo de trombosis, hemorragia, abortos espontáneos, parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino y muerte fetal. El diagnóstico se basa em um hemograma completo, uma biopsia de médula ósea y pruebas moleculares, mientras que el tratamiento incluye aspirina em dosis bajas, heparina de bajo peso molecular e interferón, siendo este último el único agente citorreductor seguro durante el embarazo. Se concluye que la trombocitemia esencial requiere um seguimiento multidisciplinario e individualizado durante el embarazo, com énfasis em el control de los factores de riesgo y la monitorización constante de laboratorio. El manejo adecuado y el diagnóstico precoz son esenciales para minimizar las complicaciones maternas y fetales y garantizar mejores resultados obstétricos.