BRONQUIOLITIS EN LA PRIMERA INFANCIA: FISIOPATOLOGÍA Y TRATAMIENTO

Resumen

Introducción: La bronquiolitis viral es una de las principales causas de hospitalización en lactantes, especialmente debido a la infección por el virus sincitial respiratorio (VSR). Aunque la mayoría de los casos evoluciona de forma autolimitada, aproximadamente el 3% de los lactantes requiere hospitalización debido a complicaciones graves, como hipoxemia y apnea. El tratamiento, predominantemente de soporte, enfrenta desafíos, principalmente debido a la ausencia de tratamientos farmacológicos ampliamente eficaces. Objetivo: El objetivo de este estudio es revisar la evidencia actual sobre la fisiopatología y el tratamiento de la bronquiolitis en la primera infancia. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, siguiendo las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), para identificar, seleccionar, evaluar y sintetizar estudios sobre la fisiopatología, tratamiento y pronóstico de la bronquiolitis en lactantes. Las búsquedas se llevaron a cabo en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y SciELO, utilizando descriptores relacionados con la bronquiolitis y sus implicaciones clínicas. Resultados: La revisión identificó que, a pesar de la eficacia comprobada de las terapias no farmacológicas, como la oxigenoterapia y la terapia con cánula nasal de alto flujo (CNAF), los tratamientos farmacológicos, como los broncodilatadores y los corticosteroides, mostraron resultados variables. El uso de antibióticos fue considerado inapropiado en la mayoría de los casos, ya que la bronquiolitis tiene origen viral. Conclusión: El estudio concluye que, aunque los tratamientos no farmacológicos, como el uso de CNAF, se muestran eficaces, los tratamientos farmacológicos aún requieren más evidencia para definir su papel en el manejo de la bronquiolitis. El enfoque terapéutico debe individualizarse, basándose en criterios clínicos bien establecidos, y se necesitan más investigaciones para validar nuevas opciones terapéuticas.