ZOLPIDEM Y DETERIORO COGNITIVO: IMPLICACIONES FARMACODINÁMICAS EN LOS RECEPTORES GABA-A

Resumen

El hemitartrato de zolpidem, un hipnótico de la clase de las imidazopiridinas, se desarrolló como alternativa a las benzodiazepinas para minimizar efectos como la dependencia y el deterioro cognitivo. Actúa selectivamente sobre la subunidad α1 de los receptores GABA-A, lo que promueve una acción sedante con una menor incidencia de efectos ansiolíticos y relajantes musculares. A pesar de su eficacia en el tratamiento del insomnio a corto plazo, su uso prolongado se ha asociado con tolerancia, dependencia y deterioro cognitivo. Objetivo: investigar las implicaciones farmacodinámicas del zolpidem sobre los receptores GABA-A que pueden estar asociadas con el deterioro cognitivo en sus usuarios, contribuyendo así a la clarificación de los riesgos neuropsiquiátricos que conlleva el uso de este fármaco. Metodología: Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA y analizó estudios publicados entre 2015 y 2025 en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS, MEDLINE y Google Scholar. Tras la selección de 55 artículos, se incluyeron cinco. Resultados: Los estudios analizados a lo largo del tiempo coinciden en que los efectos farmacodinámicos del zolpidem sobre los receptores GABA-A, en particular debido a su afinidad por las subunidades α1, están fuertemente asociados con el deterioro cognitivo y conductual. Conclusión: Dado el aumento en el consumo de zolpidem, especialmente en contextos de uso prolongado, y los reportes de eventos adversos relacionados con la cognición, es esencial profundizar en la comprensión de los mecanismos implicados en estos efectos. Si bien la eficacia del zolpidem como hipnótico de acción corta está ampliamente establecida, los impactos neurocognitivos resultantes de su acción farmacodinámica sobre los receptores GABA-A aún requieren investigación en profundidad.