ENFOQUES FARMACOLÓGICOS EN LA DEPRESIÓN RESISTENTE AL TRATAMIENTO

Resumen

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en adultos jóvenes. El manejo farmacológico del TBI tiene como objetivo minimizar el daño secundario mediante estrategias que reducen el edema cerebral, la inflamación, la apoptosis neuronal y la disfunción mitocondrial. Esta revisión tiene como objetivo presentar y discutir los principales enfoques farmacológicos investigados en el tratamiento del TCE. .Se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas utilizando los descriptores “lesión cerebral traumática”, “farmacológico” y “terapia”, utilizando el operador booleano “Y”. Todos los artículos publicados entre 2020 y 2025 se incluyeron en el análisis primario. Se han estudiado varios agentes farmacológicos en el contexto del TCE, con diferentes grados de eficacia. Los corticosteroides, ampliamente utilizados en el pasado, han mostrado una mayor mortalidad en grandes ensayos clínicos. La progesterona y la eritropoyetina han demostrado beneficios neuroprotectores en modelos animales, pero no han mostrado resultados positivos consistentes en ensayos clínicos de fase III. Fármacos como la amantadina, la N-acetilcisteína, la minociclina, el propranolol, la vitamina D, la metformina y la cerebrolisina han demostrado posibles efectos beneficiosos sobre la recuperación neurológica, con algunos datos prometedores en humanos. Sin embargo, la heterogeneidad de los estudios y la escasez de protocolos estandarizados aún limitan las recomendaciones clínicas definitivas. A pesar de los avances en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos del TBI, las opciones farmacológicas efectivas siguen siendo limitadas. Los agentes con propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y neuroprotectoras se han mostrado prometedores, especialmente cuando se usan tempranamente. Se necesitan estudios clínicos más sólidos para validar la eficacia y seguridad de estas intervenciones y establecer pautas terapéuticas claras para el tratamiento farmacológico del TBI.