MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN LA EMERGENCIA: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

El manejo de la hiperglucemia en emergencias es esencial debido al aumento global de la diabetes y sus complicaciones, como la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH). Un enfoque preciso y un tratamiento oportuno reducen la mortalidad y mejoran los resultados clínicos. Este estudio, basado en una revisión integradora de la literatura, analizó protocolos y estrategias para el control de la glucemia. Se evaluaron artículos de las bases de datos PubMed y BVS, además de las guías brasileñas. Los resultados indican que la insulina intravenosa es el tratamiento estándar, pero requiere una estrecha monitorización para evitar la hipoglucemia y los trastornos electrolíticos. Se recomienda el uso de insulina NPH cuando el paciente se estabiliza y acepta la dieta. Se ha demostrado que la infusión de insulina a velocidad variable es eficaz, pero aumenta la incidencia de hipocalemia, lo que requiere reposición de potasio. El estudio destaca que muchos pacientes hiperglucémicos no tienen un diagnóstico previo de diabetes, por lo que es esencial realizar una evaluación adecuada. La monitorización continua de la glucosa parece ser una herramienta prometedora, aunque su uso todavía es limitado en situaciones de emergencia. Se concluye que el control glucémico precoz, combinado con protocolos bien establecidos, mejora los resultados clínicos y reduce las complicaciones, lo que destaca la necesidad de un equilibrio entre la corrección de la hiperglucemia y la prevención de la hipoglucemia.