ECTASIA APÓS CIRURGIA REFRATIVA: AVALIAÇÃO E ABORDAGEM CORRETIVA

Resumen

Introdução: A ectasia corneana pós-cirurgia refrativa emergiu como uma complicação significativa, afetando a qualidade visual e a integridade ocular de pacientes que se submeteram a procedimentos como LASIK e PRK. Essa condição, caracterizada pelo afinamento e protrusão da córnea, pode surgir de forma insidiosa, frequentemente após a cirurgia, levantando questões sobre a identificação de fatores de risco e a necessidade de abordagens corretivas. A compreensão dos mecanismos envolvidos na ectasia, bem como a evolução dos métodos diagnósticos e terapêuticos, tem se tornado fundamental para melhorar os resultados pós-operatórios e a segurança dos procedimentos refrativos. Objetivo: Analisar a literatura disponível sobre a ectasia corneana após cirurgia refrativa, explorando as estratégias de avaliação e as opções de tratamento corretivo. Metodologia: A pesquisa foi conduzida com base no checklist PRISMA, abrangendo artigos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Utilizaram-se cinco descritores: "ectasia corneana", "cirurgia refrativa", "LASIK", "PRK" e "abordagem corretiva". Os critérios de inclusão foram: estudos que abordaram casos de ectasia pós-cirúrgica, pesquisas que detalharam métodos de diagnóstico e artigos que apresentaram abordagens terapêuticas. Excluíram-se publicações que não focaram em ectasia, revisões sem dados primários e estudos com amostras menores que 20 pacientes. Resultados: A revisão identificou diversos fatores predisponentes à ectasia, como a presença de ceratocone, características topográficas da córnea e erros de cálculo na seleção de parâmetros cirúrgicos. Os métodos diagnósticos mais eficazes incluíram a tomografia de córnea e a aberrometria, enquanto as intervenções corretivas variaram de anéis intracorneanos a procedimentos de transplante lamelar. A literatura indicou que a detecção precoce e a intervenção adequada podem melhorar significativamente os desfechos visuais. Conclusão: A ectasia corneana pós-cirurgia refrativa é uma complicação que requer atenção especial. A revisão da literatura evidenciou a importância de um diagnóstico precoce e da implementação de estratégias corretivas adequadas para mitigar seus efeitos. A compreensão dos fatores de risco e a evolução das técnicas de tratamento são cruciais para garantir a segurança e a eficácia dos procedimentos refrativos.