IMPACTO DAS INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS NA PROGRESSÃO DA ESTEATOHEPATITE NÃO ALCOÓLICA: UMA REVISÃO CRÍTICA

Resumen

Introdução: A Esteatohepatite Não Alcoólica (NASH) é uma condição progressiva do fígado associada à obesidade e à resistência à insulina, que pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. As intervenções nutricionais têm sido estudadas como uma abordagem não invasiva para retardar a progressão da doença, mas as evidências sobre sua eficácia ainda são dispersas. Objetivo: Esta revisão crítica visa analisar o impacto das intervenções nutricionais na progressão da NASH, com ênfase nas mudanças dietéticas e suas implicações no controle da inflamação e fibrose hepática. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science para identificar estudos clínicos e revisões publicados entre 2015 e 2023 que investigaram o efeito de diferentes intervenções nutricionais em pacientes com NASH. Foram incluídos estudos que avaliaram mudanças no escore de fibrose hepática, marcadores inflamatórios e melhora na função hepática. Resultados e Discussão: As intervenções que mais demonstraram resultados positivos foram aquelas baseadas em dietas com restrição calórica, baixa ingestão de carboidratos refinados e o aumento do consumo de gorduras insaturadas e fibras. As dietas mediterrânea e low-carb mostraram benefícios na redução da inflamação e dos níveis de esteatose hepática. No entanto, os resultados sobre a reversão da fibrose hepática são limitados e ainda inconclusivos. A adesão a longo prazo também se mostrou um fator crítico para a eficácia dessas intervenções, evidenciando a necessidade de estratégias de acompanhamento e suporte contínuo. Considerações Finais: As intervenções nutricionais têm o potencial de desempenhar um papel significativo na gestão da NASH, especialmente em estágios iniciais da doença. No entanto, mais estudos longitudinais são necessários para avaliar a reversão da fibrose hepática e para identificar quais combinações de nutrientes são mais eficazes em diferentes perfis de pacientes.