REAGRAVACIÓN DE LESIÓN PERIAPICAL EXTENSA: REPORTE DE CASO

Resumen

El objetivo de este artículo es describir un caso clínico de recrudecimiento de una lesión periapical extensa ocurrido en un paciente atendido en el Consultorio de Atención Básica II (CAB-II) de la Facultad de Odontología de Pernambuco (FOP). Después del examen clínico y radiográfico, el diagnóstico probable fue de granuloma periapical en el diente 11. La apertura coronaria se realizó con fresas esféricas, según la técnica corona-ápice, se utilizaron fresas Gattes Glidden en orden descendente y luego limas manuales hasta la longitud real del instrumento. . Una vez concluida esta fase, se tomó una radiografía de odontometría. Se continuó con la preparación apical hasta la lima número 90. En cada cambio de lima se realizó irrigación con 5 ml de hipoclorito de sodio al 2,5% y con la lima número 15 se realizó permeabilidad foraminal. Se realizó medicación intracanal a base de hidróxido de calcio (ultracal®) y sellado con ionómero de vidrio. Cuatro días después de iniciar el tratamiento de endodoncia, el paciente refiere fiebre y dolor. Clínicamente se observó un aumento de volumen en la región palatina. Este proceso inflamatorio fue diagnosticado como brote o absceso fénix. Para resolver el caso se retiró el sellado coronario, se realizó irrigación, se introdujo Ultracal® y se realizó un nuevo sellado coronario. Luego, la colección purulenta fue drenada con la ayuda de una hoja de bisturí número 15-C. Se prescribió terapia antibiótica, analgésica y antipirética. Una semana después, el paciente regresa a la consulta con mejoría del proceso inflamatorio y sin síntomas. Por lo tanto, se concluye que es necesario realizar una penetración más cuidadosa del desinfectante, evitando el desequilibrio de la flora bacteriana y el desarrollo del absceso fénix a partir de la exacerbación de una lesión periapical.