VESÍCULA PREGUIÇOSA (DISTÚRBIO FUNCIONAL DA VESÍCULA BILIAR): REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE DIAGNÓSTICO, PAPEL DA COLECISTOCINTILOGRAFIA E RESULTADOS DA COLECISTECTOMIA

Resumo

Este artigo buscou sintetizar as evidências sobre o diagnóstico, o papel da colecistocintilografia e os resultados da colecistectomia no distúrbio funcional da vesícula biliar, popularmente chamado de vesícula preguiçosa e definido pelos critérios de Roma IV como dor biliar sem cálculos ou outra alteração estrutural. Trata-se de revisão integrativa com buscas no PubMed, LILACS e SciELO em novembro de 2026, restritas a publicações de 2006 a 2026. Dos 327 registros identificados, 303 foram triados, 104 tiveram o resumo avaliado e 30 foram incluídos: oito revisões sistemáticas, um ensaio randomizado piloto, dois documentos de consenso, quatro estudos epidemiológicos e 15 coortes. A fração de ejeção reduzida associou-se a maior chance de melhora com a cirurgia do que com o tratamento clínico, mas discriminou mal quem melhora após a colecistectomia, e o tipo de estímulo modificou os resultados do exame. As taxas de melhora após a cirurgia variaram de 43% a 93%, inclusive em vesículas com fração de ejeção normal ou elevada. Conclui-se que a indicação cirúrgica deve apoiar-se principalmente no quadro clínico típico, com a cintilografia como exame complementar, e que faltam ensaios controlados.