AVALIAÇÃO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA EXTENSÃO TUMORAL E DO ACOMETIMENTO LINFONODAL NO CÂNCER DE OVÁRIO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

Introdução: O câncer de ovário apresenta elevada mortalidade, principalmente devido ao diagnóstico frequente em estágios avançados, nos quais a disseminação para o peritônio, estruturas adjacentes e linfonodos é comum. A avaliação adequada da extensão tumoral é fundamental para o planejamento terapêutico e cirúrgico. Objetivo: Avaliar o papel da tomografia computadorizada (TC) e da ressonância magnética (RM) na identificação da extensão do câncer de ovário, do comprometimento de estruturas adjacentes e de metástases linfonodais. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura conduzida conforme as recomendações PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, Embase, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores relacionados ao câncer de ovário, TC, RM, extensão tumoral, invasão e metástases linfonodais. Foram incluídos estudos que avaliaram o desempenho dos métodos de imagem na caracterização da extensão da doença e no planejamento cirúrgico. Resultados: Foram incluídos 14 estudos. A TC demonstrou utilidade na avaliação da doença avançada e da extensão peritoneal, embora apresentasse limitações para pequenos implantes e para a determinação precisa da ressecabilidade. A RM apresentou contribuição complementar na avaliação peritoneal e linfonodal. Radiômica, nomogramas, sistemas de classificação e inteligência artificial demonstraram potencial para aprimorar a previsão de doença residual e metástases linfonodais. Conclusão: A TC e a RM são ferramentas importantes para o planejamento pré-operatório do câncer de ovário, especialmente quando associadas a estratégias quantitativas e informações clínicas. Entretanto, seus achados devem ser integrados à avaliação cirúrgica.