USO PERSISTENTE DE OPIÓIDES APÓS FRATURA ORTOPÉDICAS: FATORES DE RISCO, DEPENDÊNCIA E ESTRATÉGIA DE DESMAME - REVISÃO INTEGRATIVA (2020 - 2025)

Resumo

A continuação do uso de opioides após fraturas e intervenções ortopédicas, em muitos casos, está se tornando uma questão significativa de saúde pública, visto que leva a casos cada vez mais frequentes de dependência medicamentosa, complicações clínicas e efeitos prejudiciais na recuperação funcional do paciente. Este estudo buscou identificar os principais fatores de risco para que pacientes continuem usando opioides após uma fratura ortopédica, além de explorar as implicações da dependência e as abordagens de prevenção e desmame encontradas na literatura científica. É uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa, descritiva, realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar. Foram considerados estudos publicados entre 2020 e 2025, que estavam disponíveis na íntegra e eram escritos em português ou inglês, focando na continuidade do uso de opioides após traumas ou procedimentos ortopédicos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sete estudos foram selecionados para compor a amostra final, dos 194 que foram identificados. Os resultados mostraram que os principais fatores relacionados à continuidade do uso de opioides são: uso prévio, dor crônica, distúrbios psicológicos, idade avançada, várias comorbidades e prescrições excessivas no pós-operatório. Entre os efeitos observados, foram mencionados a dependência física e psicológica, o aumento da tolerância, a síndrome de abstinência, intoxicações, overdose e o comprometimento da recuperação funcional. As abordagens mais bem-sucedidas para prevenir e diminuir o uso contínuo incluíram analgesia multimodal, educação do paciente, monitoramento das prescrições em tempo real e acompanhamento multiprofissional. É evidente que a implementação de protocolos assistenciais fundamentados em evidências é crucial para garantir um uso responsável dos opioides, minimizar os riscos de dependência e promover melhores resultados clínicos em pacientes de ortopedia.