AVALIAÇÃO DO RISCO DE DEPENDÊNCIA DE OPIÓIDES EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS: O IMPACTO DO USO PROLONGADO DE ANESTÉSICOS OPIÓIDES NO CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA

Resumo

O objetivo deste estudo foi analisar o risco de dependência de opioides em pacientes submetidos a cirurgias e os efeitos do uso prolongado desses fármacos no período pós-operatório. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura entre 2013 e 2023 em bases de dados da área da saúde, incluindo estudos originais com seres humanos, publicados em português e inglês, que abordassem o uso pós-operatório de opioides, fatores de risco relacionados e ocorrência de dependência. Foram excluídos relatos de caso, artigos de revisão, estudos com animais e publicações fora do período estabelecido.Os resultados demonstraram que a continuidade ou o prolongamento do uso de opioides após a alta hospitalar esteve associado ao aumento do risco de dependência, além de complicações como tolerância farmacológica, síndrome de abstinência e hiperalgesia induzida por opioides. Entre os principais fatores de risco identificados destacaram-se idade mais jovem, histórico de abuso de substâncias, presença de dor crônica, comorbidades psiquiátricas, doses cumulativas elevadas e ausência de estratégias analgésicas multimodais. A analgesia multimodal, associando medicamentos não opioides, técnicas regionais e terapias adjuvantes, apresentou redução consistente da exposição aos opioides no período perioperatório, além de menor ocorrência de eventos adversos e melhor recuperação funcional. Conclui-se que a prevenção da dependência de opioides em pacientes cirúrgicos requer prescrição criteriosa, protocolos individualizados, educação de pacientes e equipes multiprofissionais, além de monitoramento pós-operatório contínuo, priorizando abordagens multimodais para maior segurança e melhores desfechos clínicos.