INSUFICIÊNCIA CARDÍACA SECUNDÁRIA AO USO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES EM ADULTOS JOVENS: MECANISMOS, DIAGNÓSTICO E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Resumo

Introdução: o uso não médico de esteroides anabolizantes androgênicos por adultos jovens tem sido associado a hipertrofia ventricular, disfunção sistólica e diastólica, arritmias, aterosclerose prematura, cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca. A condição é subdiagnosticada porque muitos usuários não relatam espontaneamente a exposição e porque o perfil atlético pode reduzir a suspeita clínica inicial. Objetivo: refazer e aprofundar a revisão sobre insuficiência cardíaca secundária ao uso de esteroides anabolizantes em adultos jovens, com ênfase em mecanismos fisiopatológicos, achados clínicos, diagnóstico diferencial e manejo. Metodologia: revisão sistemática rápida, qualitativa e descritiva, conduzida conforme PRISMA 2020, com busca nas bases PubMed, BVS e SciELO entre 2021 e 2026, complementada por diretrizes de insuficiência cardíaca e revisões fundamentais. Resultados: os estudos recentes demonstram associação entre exposição cumulativa a esteroides anabolizantes e maior massa ventricular, pior strain, redução da fração de ejeção, cardiomiopatia biventricular, arritmias, maior risco de insuficiência cardíaca e eventos cardiovasculares. Conclusão: em adultos jovens com cardiomiopatia não isquêmica, hipertrofia inexplicada, arritmias ou insuficiência cardíaca, o uso de esteroides anabolizantes deve ser investigado de forma ativa, sigilosa e sem estigmatização.