NUTRIÇÃO NOS PRIMEIROS MIL DIAS E O RISCO DE OBESIDADE

Resumo

Os primeiros 1.000 dias de vida são uma janela crítica do desenvolvimento, e exposições nutricionais podem influenciar as trajetórias de crescimento, composição corporal e saúde ao longo da vida. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar a relação entre a nutrição nos primeiros 1.000 dias e o risco de obesidade, considerando exposições maternas e infantis, diferentes momentos do desenvolvimento e a ocorrência isolada ou concomitante dos fatores de risco e seus desfechos. Foram analisados 16 estudos longitudinais publicados entre 2009 e 2025. As exposições nutricionais maternas e/ou infantis foram avaliadas em 68,75% dos estudos, incluindo padrão alimentar materno, consumo de alimentos ultraprocessados, aleitamento materno e alimentação complementar. A maior adesão a padrões alimentares saudáveis durante a gestação foi associada a menor risco de sobrepeso e obesidade na infância, enquanto maior consumo materno de alimentos ultraprocessados esteve associado ao maior risco de excesso de peso nos filhos. O maior consumo materno de carboidratos foi associado à maior metilação do gene RXRA no DNA do cordão umbilical, relacionada a maior massa gorda e percentual de gordura nas crianças. A coexistência de múltiplos fatores desfavoráveis foram relacionados a maior risco de excesso de peso e adiposidade. Em uma coorte, a probabilidade prevista de sobrepeso/obesidade variou de 9,4% em condições favoráveis para 63,6% em condições desfavoráveis. Adicionalmente, o ganho rápido de peso na infância influenciou alterações posteriores na composição corporal. Esses achados sugerem que a nutrição nos primeiros 1.000 dias está relacionada a desfechos de crescimento e adiposidade e alterações epigenéticas associadas à composição corporal, no entanto são necessários estudos mecanísticos adicionais.