MANEJO CIRÚRGICO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES DE ALTO RISCO: CORONECTOMIA VERSUS EXODONTIA TOTAL NA PREVENÇÃO DE PARESTESIA DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR

Resumo

A remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores de alto risco pode estar associada à parestesia do nervo alveolar inferior, especialmente quando há íntima relação entre as raízes dentárias e o canal mandibular. Nesse contexto, a coronectomia tem sido proposta como alternativa conservadora à exodontia total, com o objetivo de reduzir o risco dessa complicação. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências científicas dos últimos dez anos sobre o manejo cirúrgico de terceiros molares inferiores de alto risco, comparando a coronectomia e a exodontia total quanto à prevenção da parestesia do nervo alveolar inferior, bem como suas indicações, complicações e implicações clínicas para o planejamento cirúrgico seguro. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e ScienceDirect, considerando publicações entre 2016 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos estudos clínicos, observacionais, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises relacionados ao tema. Os achados sugerem que a coronectomia pode reduzir o risco de parestesia em casos criteriosamente selecionados, embora apresente limitações, como migração radicular, exposição dos remanescentes e eventual necessidade de reintervenção. Conclui-se que a coronectomia representa uma alternativa conservadora relevante à exodontia total em terceiros molares inferiores de alto risco, desde que indicada mediante avaliação clínica e por imagem, consentimento informado e acompanhamento pós-operatório adequado.