BIOMARCADORES DA MATRIZ EXTRACELULAR:

DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS GASTROINTESTINAIS

Resumo

As neoplasias gastrointestinais configuram um relevante problema de saúde pública, em razão de sua elevada incidência, mortalidade e marcada heterogeneidade biológica. Nos últimos anos, a compreensão da carcinogênese tem avançado além das alterações genéticas isoladas, incorporando o papel dinâmico do microambiente tumoral, especialmente da matriz extracelular (MEC). Este estudo teve como objetivo revisar evidências recentes acerca de proteínas e fragmentos derivados da MEC como potenciais biomarcadores no diagnóstico, prognóstico e monitoramento clínico dessas neoplasias. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca sistematizada nas bases PubMed/MDLINE, Scopus, Web of Science e BVS, contemplando publicações entre 2015 e 2025. A análise de 26 estudos evidenciou que a clivagem enzimática de componentes da membrana basal, sobretudo com liberação do fragmento C4M, associa-se ao estadiamento avançado e ao potencial metastático no adenocarcinoma colorretal. Além disso, alterações na rigidez da MEC e no arranjo das fibras elásticas atuam como estímulos mecânicos da transição do epitélio-mesenquimal. A detecção de fragmentos circulantes da MEC, integrada a Exossomos e DNA livre circulante aponta para o avanço da biópsia líquida multimodal. Apesar dos desafios analíticos, essa abordagem pode aprimorar o diagnóstico precoce e a terapêutica personalizada.