TECNOLOGIA CAR-T NO MANEJO DA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE CÉLULAS T: DESAFIOS E PERSPECTIVAS CLÍNICAS

Resumo

A leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) é um tipo de neoplasia maligna que afeta a linhagem linfocítica T, e é um dos mais comuns na pediatria oncológica. Consiste na proliferação descontrolada de células progenitoras hematopoiéticas e pode se tornar um tumor bastante agressivo em alguns casos. Entretanto, a utilização da técnica de células CAR-T pode frear a enfermidade e levar à remissão pacientes que não reagiram aos tratamentos convencionais - como quimioterapia e transplante de medula. O presente trabalho busca apresentar a utilização da técnica CAR-T no tratamento da LLA-T em pacientes refratários aos métodos convencionais. Para isso, realizou-se uma revisão da literatura com artigos internacionais datados de 1995 a 2022 encontrados nas plataformas PubMed, MedLine e Scielo. A busca nessas plataformas utilizou-se dos termos “LLA-T”, “LLA-B”, “CAR-T”, “remissão”, “CRISPR” e “edição de genes”, em português ou inglês. Dentre os principais resultados, foi possível observar que a LLA é uma enfermidade que acomete majoritariamente crianças, caracteriza-se por uma abundância de células linfóides imaturas na medula óssea e no sangue, as quais são geradas por uma disfunção genética que desencadeia uma proliferação celular desenfreada e dificulta a produção fisiológica de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. O tratamento levou à remissão da LLA-T em uma adolescente no Reino Unido. Foram utilizados linfócitos T de um doador saudável, os quais foram modificados geneticamente para combater a leucemia. Com isso, as células T modificadas combateram os linfócitos tumorais e a paciente atingiu a remissão. Dessa maneira, conclui-se que, uma vez que a utilização da técnica de edição de bases levou a remissão completa da leucemia na paciente, fica claro que essa demonstra ser uma tecnologia com implicações positivas diversas; nesse aspecto, estimula-se o desenvolvimento de mais pesquisas na área que visem aperfeiçoar e possivelmente expandir o uso da tecnologia utilizada para outros tipos de leucemia.