FACTOR ANTINUCLEAR (FAN) COMO BIOMARCADOR DE LABORATORIO EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Resumen

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de manifestaciones heterogéneas, cuyo reconocimiento precoz puede verse dificultado por presentaciones clínicas inespecíficas. El factor antinuclear (FAN) forma parte de la investigación de laboratorio del LES debido a su elevada frecuencia de positividad, aunque presenta una especificidad limitada. Este estudio tuvo como objetivo analizar las evidencias científicas sobre la contribución del FAN como biomarcador de laboratorio auxiliar en el diagnóstico precoz del LES. Se realizó una revisión integrativa, de carácter descriptivo y enfoque cualitativo, con búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE y SciELO, considerando artículos publicados entre 2022 y 2026. Tras la aplicación de los criterios de elegibilidad, se incluyeron 11 estudios: siete informes de casos, una serie de casos, un estudio transversal con seguimiento y dos revisiones narrativas. La inmunofluorescencia indirecta en células HEp-2 fue el método descrito con mayor frecuencia cuando se informó la técnica; los títulos y patrones de fluorescencia se reportaron de manera irregular. El FAN contribuyó a orientar la investigación en presentaciones iniciales atípicas; sin embargo, su baja especificidad, la presencia de resultados positivos en individuos sin LES y la heterogeneidad metodológica impidieron su utilización como marcador diagnóstico aislado. Los hallazgos indican que el FAN presenta mayor utilidad como herramienta de cribado y orientación de la investigación clínico-laboratorial, por lo que debe interpretarse conjuntamente con el título, el patrón de fluorescencia, los autoanticuerpos específicos, el complemento y el contexto clínico.