USO DE BENZODIACEPINAS EN PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO: REPERCUSIONES FISIOPATOLÓGICAS E IMPLICACIONES CLÍNICAS — REVISIÓN INTEGRATIVA

Resumen

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción de las vías aéreas superiores durante el sueño, asociados con alteraciones de la oxigenación y despertares recurrentes. El uso de benzodiacepinas en esta población continúa siendo controvertido debido a sus posibles efectos sobre el control ventilatorio, el umbral respiratorio de despertar y la permeabilidad de las vías aéreas superiores. Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones fisiopatológicas y las implicaciones clínicas del uso de benzodiacepinas en pacientes con AOS. Se realizó una revisión integrativa de la literatura mediante búsquedas en PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO y Google Scholar, incluyendo estudios sobre los efectos respiratorios y polisomnográficos de las benzodiacepinas. Los estudios analizados presentaron resultados heterogéneos. El nitrazepam y el temazepam no demostraron un empeoramiento consistente del índice de apnea-hipopnea ni de otros parámetros respiratorios en las poblaciones evaluadas. Por el contrario, el triazolam se asoció con un aumento del umbral respiratorio de despertar, una mayor duración de los eventos respiratorios y una reducción del nadir de saturación de oxígeno. Los estudios con flurazepam también identificaron un aumento de los eventos respiratorios y de la desaturación durante el sueño. Además, evidencias observacionales demostraron una asociación entre el uso de benzodiacepinas y eventos respiratorios adversos, incluida la insuficiencia respiratoria aguda. Se concluye que los efectos de las benzodiacepinas sobre la AOS no son uniformes y que la ausencia de un aumento significativo del índice de apnea-hipopnea no excluye otras repercusiones respiratorias.