EXPOSICIONES AMBIENTALES Y SALUD REPRODUCTIVA FEMENINA: EFECTOS DEL TABAQUISMO PASIVO Y DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA SOBRE LA RESERVA OVÁRICA

Resumen

La exposición a agentes ambientales potencialmente tóxicos ha sido investigada como un posible determinante de la salud reproductiva femenina, especialmente en relación con el mantenimiento de la reserva ovárica. El presente estudio tuvo como objetivo analizar críticamente la literatura científica sobre la relación entre la exposición pasiva al humo del tabaco y la contaminación atmosférica y las alteraciones de la reserva ovárica, con énfasis en los mecanismos biológicos involucrados y en los principales marcadores utilizados para la evaluación de la función ovárica. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, de naturaleza descriptiva, analítica e interpretativa, realizada mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y Google Académico, que incluyeron publicaciones entre 2020 y 2026. Se analizaron estudios observacionales y experimentales, así como revisiones de la literatura relacionadas con las exposiciones ambientales, la hormona antimülleriana, el recuento de folículos antrales y los mecanismos de toxicidad ovárica. La literatura analizada sugiere una asociación entre la exposición a determinados contaminantes atmosféricos, especialmente PM₂,₅, PM₁₀ y NO₂, y alteraciones en los marcadores de la reserva ovárica. En relación con el tabaquismo pasivo, los hallazgos clínicos siguen siendo limitados y heterogéneos, aunque los estudios experimentales y las evidencias relacionadas con la presencia de componentes del tabaco en el microambiente ovárico proporcionan plausibilidad biológica para posibles repercusiones sobre la función folicular. Los mecanismos propuestos incluyen estrés oxidativo, inflamación, daño del ADN, disfunción mitocondrial, alteraciones endocrinas y apoptosis de las células foliculares. Se concluye que las exposiciones ambientales constituyen factores potencialmente relacionados con la función ovárica; sin embargo, la literatura disponible no permite establecer relaciones causales consistentes, particularmente en relación con el tabaquismo pasivo. Se necesitan estudios longitudinales con evaluación objetiva de la exposición y seguimiento de los marcadores de la reserva ovárica para esclarecer la relevancia clínica de estas asociaciones.