RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE CHOQUE DIASTÓLICO Y LOS NIVELES SÉRICOS DE LACTATO AL INGRESO EN LA UCI, EN EL PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO DE LA CIRUGÍA CARDÍACA ELECTIVA

Resumen

Este artículo busca como objetivo evaluar la asociación entre el índice de choque diastólico (ICD) y los niveles séricos de lactato al ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva con circulación extracorpórea. Se trata de un estudio observacional retrospectivo que incluyó a 153 pacientes adultos ingresados en la UCI de un hospital terciario brasileño, entre enero de 2022 y octubre de 2025. El ICD se calculó como la relación entre la frecuencia cardíaca y la presión arterial diastólica, mientras que los niveles séricos de lactato se analizaron durante las primeras seis horas del periodo postoperatorio. Se observó una correlación positiva significativa entre el ICD y el lactato (r = 0,34; p < 0,001). Los pacientes que fallecieron presentaron niveles más elevados de lactato y ICD en comparación con los supervivientes. Ambos marcadores también mostraron una correlación positiva con la duración de la estancia en la UCI, mientras que el ICD se correlacionó positivamente con la dosis de norepinefrina. Tras ajustar por edad y sexo, el lactato siguió estando asociado de forma independiente a la mortalidad en la UCI (OR 1,35; IC del 95 %: 1,06–1,72; p = 0,02). Se concluye que la evaluación conjunta del ICD y del lactato puede contribuir a la identificación precoz del riesgo en el periodo postoperatorio.