NUTRICIÓN DURANTE LOS PRIMEROS MIL DÍAS Y EL RIESGO DE OBESIDAD

Resumen

Los primeros 1.000 días de vida constituyen una ventana crítica del desarrollo, y las exposiciones nutricionales pueden influir en las trayectorias de crecimiento, la composición corporal y la salud a lo largo de la vida. Esta revisión narrativa tuvo como objetivo analizar la relación entre la nutrición durante los primeros 1.000 días y el riesgo de obesidad, considerando las exposiciones maternas e infantiles, diferentes momentos del desarrollo y la ocurrencia aislada o concomitante de los factores de riesgo y sus desenlaces. Se analizaron 16 estudios longitudinales publicados entre 2009 y 2025. Las exposiciones nutricionales maternas y/o infantiles fueron evaluadas en el 68,75% de los estudios, incluyendo el patrón alimentario materno, el consumo de alimentos ultraprocesados, la lactancia materna y la alimentación complementaria. Una mayor adherencia a patrones alimentarios saludables durante el embarazo se asoció con un menor riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia, mientras que un mayor consumo materno de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de exceso de peso en los hijos. Un mayor consumo materno de carbohidratos se asoció con una mayor metilación del gen RXRA en el ADN del cordón umbilical, relacionada con una mayor masa grasa y porcentaje de grasa corporal en los niños. La coexistencia de múltiples factores desfavorables se asoció con un mayor riesgo de exceso de peso y adiposidad. En una cohorte, la probabilidad prevista de sobrepeso/obesidad varió del 9,4% en condiciones favorables al 63,6% en condiciones desfavorables. Además, el rápido aumento de peso durante la infancia se asoció con cambios posteriores en la composición corporal. Estos hallazgos sugieren que la nutrición durante los primeros 1.000 días está relacionada con desenlaces de crecimiento y adiposidad y con alteraciones epigenéticas asociadas con la composición corporal; sin embargo, se necesitan estudios mecanísticos adicionales.