TENECTEPLASA Y ALTEPLASA EN EL ICTUS ISQUÉMICO: UNA REVISIÓN INTEGRADORA ENTRE 2019 Y 2024

Resumen

El accidente cerebrovascular isquémico es una de las principales emergencias neurológicas y, dada la variedad de medicamentos disponibles, es necesario conocer los principales trombolíticos disponibles en este escenario. El objetivo de este estudio fue comparar datos que abarcan tanto la eficacia como los efectos adversos de alteplasa y tenecteplasa para descubrir una posible intercambiabilidad entre estos fármacos. Se buscaron artículos en las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud Brasil utilizando los siguientes descriptores: “trombolíticos”, “accidente cerebrovascular”, “alteplasa” y “tenecteplasa” utilizando el operador booleano “AND”. Esta revisión integradora incluyó artículos publicados desde 2019 hasta octubre de 2024, con texto completo y pertenecientes a una de las siguientes categorías de estudio: estudio clínico, estudio observacional, ensayo clínico, ensayo clínico controlado y ensayo controlado aleatorizado. Se eliminaron los estudios fuera del tema propuesto y los estudios duplicados. Se seleccionaron veinticinco estudios para el análisis; Veinte pacientes estuvieron parcialmente de acuerdo con la posibilidad de prescribir tenecteplasa, y cinco realizaron observaciones negativas, principalmente con respecto a dosis superiores a 0,4 miligramos por kilogramo o su administración después de 4 horas y 30 minutos de evolución. Se concluyó que la ligera superioridad de tenecteplasa sobre alteplasa en términos de eficacia y efectos adversos no tiene suficiente significación estadística para justificar un cambio en el protocolo de tratamiento.