ENDOMETRIOSIS COMO ENFERMEDAD SISTÉMICA: EVIDENCIAS DE COMORBILIDADES, GRANDES BASES POBLACIONALES E IMPLICACIONES EN SALUD PÚBLICA

Resumen

La endometriosis, tradicionalmente descrita como una enfermedad ginecológica limitada a la pelvis, se reconoce cada vez más como una condición inflamatoria crónica de carácter sistémico. El objetivo de este estudio fue revisar críticamente la literatura reciente sobre la relación entre endometriosis y comorbilidades sistémicas. Se realizó una búsqueda en las bases PubMed, Scielo y BVS entre 2015 y 2025, que incluyó estudios observacionales, cohortes poblacionales, registros electrónicos de salud y metaanálisis; solo se consideraron artículos con diagnóstico confirmado de endometriosis y análisis de comorbilidades, con un total de 24 publicaciones. Los resultados demuestran asociaciones consistentes con enfermedades autoinmunes, cardiovasculares, metabólicas y psiquiátricas, con riesgos relativos que varían, por ejemplo, entre 1,3 y 2,0 para condiciones autoinmunes y hasta 2,0 para trastornos psiquiátricos. Los estudios a gran escala basados en big data identificaron diferentes perfiles clínicos, revelando trayectorias heterogéneas y riesgo persistente incluso después de intervenciones quirúrgicas u hormonales. En conjunto, estos hallazgos respaldan la necesidad de considerar la endometriosis como enfermedad sistémica, lo que implica manejo multidisciplinario, cribado amplio de comorbilidades e integración en políticas de salud de la mujer.