EXTRACELLULAR MATRIX BIOMARKERS:

DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF GASTROINTESTINAL NEOPLASMS

Abstract

As neoplasias gastrointestinais representam um problema significativo de saúde pública devido à sua alta incidência e heterogeneidade biológica. Os avanços na biologia tumoral expandiram-se para além das alterações genéticas isoladas, enfatizando o papel dinâmico do microambiente tumoral, particularmente da matriz extracelular (MEC), na carcinogênese. Este estudo teve como objetivo revisar as evidências recentes sobre proteínas e fragmentos derivados da MEC como potenciais biomarcadores para diagnóstico, prognóstico e monitoramento clínico de cânceres gastrointestinais. Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e BVS, abrangendo publicações de 2015 a 2025. A análise qualitativa de 26 estudos selecionados revelou que a clivagem enzimática de componentes da membrana basal, especialmente a liberação do fragmento C4M, está fortemente associada ao estadiamento avançado e ao potencial metastático no adenocarcinoma colorretal. Além disso, alterações na rigidez da MEC e na remodelação das fibras elásticas atuam como gatilhos mecânicos para a transição epitélio-mesenquimal. A detecção de fragmentos de MEC circulantes, combinada com vesículas extracelulares (exossomos) e DNA livre circulante, apoia o desenvolvimento de abordagens multimodais de biópsia líquida. Apesar dos desafios analíticos atuais, a integração de assinaturas moleculares de MEC em painéis clínicos multiplex pode aprimorar significativamente o diagnóstico precoce e viabilizar estratégias terapêuticas mais precisas e personalizadas em oncologia gastrointestinal.