FACTORES LIMITANTES A LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL HOSPITAL NACIONAL 2024-2025

Resumo

Introducción: La adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 constituye un desafío para lograr un control adecuado. La falta de cumplimiento terapéutico reduce la efectividad del tratamiento, incrementa las complicaciones y afecta negativamente la calidad de vida, representando además un problema de salud pública por su impacto clínico y económico. Objetivo: Determinar los factores que contribuyen a la falta de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional durante el periodo 2024-2025. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en pacientes ≥18 años con diabetes mellitus tipo 2 y al menos un año de evolución. Se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas. La adherencia farmacológica se evaluó mediante el test de Morisky-Green-Levine y las barreras mediante el Adherence Barriers Questionnaire. Se aplicaron estadísticas descriptivas y la prueba de chi-cuadrado de Pearson o el test exacto de Fisher, considerando un nivel de significancia de p<0,05. Resultados: Se incluyeron 119 pacientes. La edad media fue de 58,3 ± 10,5 años, con predominio del sexo masculino (58%) y procedencia urbana (80,6%). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (82,4%). El valor promedio de hemoglobina glicada fue de 9,5 ± 2,6%, y el pie diabético constituyó la principal causa de internación (90,8%). El 73,9% presentó baja o moderada adherencia. Las principales barreras fueron el olvido (96,6%), los síntomas depresivos (85,7%) y el costo de los medicamentos (73,9%). Se identificó una asociación significativa entre un mayor nivel educativo y una mejor adherencia (p=0,002). Conclusión: La falta de adherencia terapéutica en esta población se relaciona principalmente con factores emocionales, económicos y conductuales. Es fundamental implementar intervenciones que incluyan la detección de síntomas depresivos, el fortalecimiento de la alfabetización sanitaria y la garantía de acceso continuo a los medicamentos, con el fin de mejorar el control metabólico y disminuir las complicaciones crónicas.