ROTURA SECUNDARIA DEL FÓRNIX RENAL DEBIDO UN PEQUEÑO CÁLCULO URETERAL

Resumen

Objetivo: Informar un caso raro de ruptura del fórnix renal secundaria a obstrucción ureteral por un cálculo pequeño, destacando aspectos diagnósticos y terapéuticos. Metodología: Un informe de caso clínico descriptivo y retrospectivo, basado en datos de la historia clínica, exámenes de laboratorio e imagen, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y seguimiento clínico. El caso fue seleccionado debido a la ocurrencia de ruptura del fórnix asociada con un cálculo ureteral distal de solo 3 mm, cuyo pequeño tamaño hace que la progresión a ruptura del sistema colector después del manejo conservador inicial sea inusual. Los datos fueron recopilados retrospectivamente, organizados cronológicamente y analizados descriptivamente. El caso fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación en Seres Humanos de la Universidad de Vassouras, bajo el número de registro 8.565.275, con la obtención del Consentimiento Informado para la publicación de datos clínicos e imágenes. Detalles del caso: Un paciente varón de 63 años presentó dolor lumbar izquierdo intenso, náuseas y vómitos. La tomografía computarizada (TC) reveló un cálculo ureteral distal izquierdo de 3 mm y una leve dilatación pielocalicial. Aproximadamente 24 horas después, el paciente presentó un empeoramiento clínico; una nueva TC mostró extravasación urinaria compatible con rotura del fórnix. Los niveles de creatinina, proteína C reactiva y lactato estaban elevados. Se realizó ureteroscopia e implantación de catéter doble J, con resultados favorables. Consideraciones finales: Debe considerarse la rotura del fórnix incluso con cálculos pequeños, especialmente en casos de empeoramiento clínico.