VENTILAÇÃO NÃO-INVASIVA PALIATIVA NA DISPNEIA TERMINAL DAS DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS: REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Introdução: As doenças pulmonares intersticiais (DPI) são um grupo extenso e heterogêneo de patologias que levam a inflamação e fibrose do parênquima pulmonar. No entanto, apenas uma parte delas evolui com progressão da fibrose apesar do tratamento anti-fibrótico, tornando os cuidados paliativos fundamental para o alívio dos sintomas respiratórios desses pacientes. Dentre esses sintomas, a dispneia é o mais comum e possui a terapia farmacológica como pedra angular do seu tratamento, porém a Ventilação não-invasiva (VNI) vem se tornando uma alternativa terapêutica nesses pacientes. Objetivo: Reunir os estudos sobre a VNI nos cuidados paliativos de pacientes com DPI e discutir o seu impacto na qualidade de fim de vida e alívio da dispneia. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, em que foi realizado o levantamento bibliográfico nas bases de dados Public Medline (PubMed) e Biblioteca virtual em saúde (BVS). Resultados: Foram incluídos 29 artigos, sendo 17 na BVS e 12 no PubMed. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados um total de 8 artigos, sendo 7 estudos do PubMed e 1 da BVS. Conclusão: Os trabalhos encontrados discutiram os efeitos positivos e negativos da VNI no fim de vida e não observaram superioridade em relação ao tratamento convencional com opióides e benzodiazepínicos. Diante disso, pode-se concluir que a escassez de trabalhos sobre o tema e a literatura ainda incipiente não fornecem dados suficientes sobre a recomendação formal da VNI como tratamento da dispneia nesse perfil de pacientes, devendo somente ser recomendada em situações específicas e de forma sistematizada.