MÁS ALLÁ DEL CONTEO DE CASOS: VULNERABILIDADES SOCIODEMOGRÁFICAS Y BRECHAS DE VIGILANCIA EN LA TOXOPLASMOSIS GESTACIONAL EN BRASIL Y MARANHÃO

Resumen

La toxoplasmosis gestacional es simultáneamente un evento clínico, ambiental y social, por lo que su interpretación epidemiológica no debe limitarse a la variación anual de las notificaciones. El objetivo fue interpretar los patrones sociodemográficos, territoriales y de cierre presentes en las notificaciones de toxoplasmosis gestacional en Brasil, con énfasis en Maranhão, entre 2021 y 2025. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, ecológico y retrospectivo con tabulaciones públicas y agregadas del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación de Brasil. Se excluyó 2026 por contener datos parciales. Como las consultas se generaron de forma independiente, se conservaron denominadores específicos: 66.376 registros válidos para edad/raza, 69.076 para región y 68.773 para evolución. Entre los registros sociodemográficos, el 78,0% correspondió a mujeres de 20 a 39 años y el 19,1% a adolescentes de 10 a 19 años; el 63,7% se clasificó como parda o negra. Nordeste y Sudeste concentraron el 61,7% de las notificaciones. Maranhão registró 2.118 casos, equivalentes al 3,1% del total nacional tabulado por región y al 9,6% del Nordeste. En la evolución, 31.022 notificaciones (45,1%) estaban ignoradas o en blanco, mientras que 37.700 (54,8%) fueron clasificadas como curación. Los resultados no estiman riesgo individual ni incidencia, pero revelan la superposición de marcadores de vulnerabilidad reproductiva, racial y territorial con una vigilancia que detecta casos y, con frecuencia, no documenta su cierre. La respuesta exige prevención socialmente situada, organización territorial del diagnóstico e integración entre atención prenatal, laboratorio, maternidad, seguimiento infantil y vigilancia.