OBESIDADE E ADIPOSIDADE COMO FATORES ASSOCIADOS À DOENÇA HEPÁTICA ESTEATÓTICA ASSOCIADA À DISFUNÇÃO METABÓLICA (MASLD): REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Resumo

Introdução: A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é uma condição cada vez mais reconhecida na prática clínica e apresenta forte relação com obesidade, adiposidade visceral, resistência à insulina e risco cardiometabólico. Apesar disso, diferentes estudos têm mostrado que a melhora hepática pode depender tanto da perda de peso quanto de mudanças qualitativas na dieta, na composição corporal e no metabolismo. Objetivo: Analisar, por meio de revisão narrativa, a relação entre obesidade/adiposidade e MASLD, destacando fatores associados, intervenções avaliadas em ensaios clínicos e principais desfechos hepáticos e metabólicos. Métodos: Foi realizada busca no PubMed em 29/07/2026, utilizando a estratégia: ("Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease" OR MASLD) AND ("Obesity" OR "Abdominal Obesity" OR Adiposity) AND ("Risk Factors" OR Association OR Prevalence). Foram aplicados filtros para Clinical Trial, Randomized Controlled Trial e últimos 10 anos. Após triagem de 60 registros, 43 estudos foram incluídos na síntese, sendo 35 no núcleo principal e 8 como apoio. Resultados: Os estudos indicaram que redução de peso, circunferência abdominal, gordura visceral e melhora da resistência à insulina se associaram a reduções de gordura hepática, esteatose e marcadores metabólicos. Intervenções dietéticas e de estilo de vida foram frequentes, enquanto agonistas incretínicos, moduladores metabólicos e alguns nutracêuticos apresentaram resultados variáveis, porém clinicamente relevantes em subgrupos. Conclusão: A obesidade e a adiposidade, especialmente visceral/abdominal, constituem elementos centrais na MASLD. O manejo deve priorizar perda ponderal sustentável, melhora da composição corporal, controle metabólico e individualização terapêutica.