ABORDAGEM DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA DAS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO EM ADULTOS: ATUALIZAÇÃO BASEADA EM EVIDÊNCIAS

Resumo

As infecções do trato urinário (ITUs) configuram um dos agravos infecciosos mais prevalentes na prática clínica, representando importante causa de morbidade e de uso recorrente de antimicrobianos. Este estudo tem como objetivo revisar criticamente as evidências científicas mais recentes acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica das ITUs em adultos, com ênfase na atualização de condutas baseadas em evidências. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS, ScienceDirect e Scopus, abrangendo publicações entre 2015 e 2025. Foram incluídos 42 estudos que abordaram métodos diagnósticos, estratégias terapêuticas e recomendações de diretrizes clínicas. Os resultados evidenciaram que o diagnóstico clínico, associado a exames laboratoriais, como a urocultura e testes rápidos de triagem, mantém-se fundamental para a confirmação etiológica e a estratificação do risco. Avanços recentes incluem o uso de biomarcadores e técnicas moleculares que aumentam a acurácia diagnóstica e reduzem o uso empírico inadequado de antibióticos. No tratamento, observou-se uma tendência de racionalização terapêutica com a priorização de antimicrobianos de espectro restrito, como nitrofurantoína e fosfomicina, além da ênfase em estratégias de prevenção e programas de uso racional de antimicrobianos. Conclui-se que a abordagem contemporânea das ITUs em adultos deve ser individualizada, multidimensional e embasada em evidências atualizadas, a fim de otimizar o manejo clínico, reduzir complicações e conter o avanço da resistência bacteriana.