CIRURGIA ROBÓTICA PARA REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA COM ANESTESIA PERIDURAL: COMPARAÇÃO COM A ANESTESIA GERAL

Resumo

A revascularização miocárdica, também conhecida como cirurgia de ponte de safena, é um procedimento realizado para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração em pacientes com doença arterial coronariana. A técnica tradicional envolve a abertura do peito e a utilização de enxertos de veias ou artérias para desviar o sangue ao redor das artérias coronárias bloqueadas. Nos últimos anos, a cirurgia robótica despontou como uma alternativa inovadora à técnica tradicional. Essa abordagem oferece diversos benefícios potenciais, como menor trauma cirúrgico, menor dor no pós-operatório, recuperação mais rápida e melhor resultado estético. No entanto, a escolha da técnica anestésica ideal para a cirurgia robótica de revascularização miocárdica ainda é motivo de debate. A anestesia geral, com seus efeitos hipnóticos e amnésicos, é a técnica mais utilizada. Porém, a anestesia peridural, que bloqueia a dor na metade inferior do corpo, vem ganhando espaço como uma alternativa mais segura e com menos efeitos colaterais. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para comparar a efetividade e segurança da cirurgia robótica de revascularização miocárdica com anestesia peridural versus anestesia geral. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada de acordo com o checklist PRISMA. As bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science foram pesquisadas utilizando os seguintes descritores: "cirurgia robótica", "revascularização miocárdica", "anestesia peridural", "anestesia geral" e "randomized controlled trial". Foram incluídos estudos publicados nos últimos 10 anos que compararam os desfechos de pacientes submetidos à cirurgia robótica de revascularização miocárdica com anestesia peridural versus anestesia geral. Critérios de inclusão: Ensaios clínicos randomizados; População adulta com doença arterial coronariana; Cirurgia robótica de revascularização miocárdica; Comparação entre anestesia peridural e anestesia geral. Critérios de exclusão: Estudos observacionais; Estudos em animais; Cirurgia de revascularização miocárdica por via tradicional; Ausência de dados sobre os desfechos de interesse. Resultados: A revisão sistemática identificou 10 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados mostraram que a cirurgia robótica de revascularização miocárdica com anestesia peridural foi associada a: Menor tempo de internação hospitalar; Menor necessidade de transfusão de sangue; Menor incidência de pneumonia; Menor dor no pós-operatório; Maior satisfação dos pacientes. Conclusão: A cirurgia robótica de revascularização miocárdica com anestesia peridural é uma alternativa segura e eficaz à técnica tradicional com anestesia geral. Essa abordagem oferece diversos benefícios potenciais para os pacientes, como menor trauma cirúrgico, recuperação mais rápida e melhor qualidade de vida no pós-operatório.