INDICAÇÕES CLÍNICAS DA CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA

Resumo

A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) representa uma intervenção crucial no tratamento de doenças cardíacas isquêmicas, visando restabelecer o fluxo sanguíneo adequado ao músculo cardíaco. As indicações clínicas para a realização desse procedimento têm sido objeto de extenso estudo, uma vez que a eficácia da CRM está intrinsecamente ligada à seleção apropriada dos pacientes. Diversos fatores, como a gravidade da doença coronariana, a presença de comorbidades e a resposta ao tratamento clínico, influenciam as decisões dos profissionais de saúde na indicação dessa cirurgia. Neste contexto, uma revisão sistemática de literatura se faz necessária para consolidar e analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre as indicações clínicas da CRM, contribuindo para orientar as práticas clínicas e as decisões terapêuticas. Objetivo: O presente estudo visa realizar uma revisão sistemática de literatura para analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre as indicações clínicas da cirurgia de revascularização miocárdica. Pretendemos examinar criticamente os estudos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, com o intuito de identificar padrões consistentes e lacunas na literatura existente. Metodologia: A metodologia adotada para esta revisão sistemática, alinhada às diretrizes do PRISMA, abrangeu a busca por artigos nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Utilizando os descritores "revascularização miocárdica", "indicações clínicas", "doença coronariana", "cirurgia cardíaca" e "tratamento cirúrgico", a pesquisa visou identificar estudos originais, revisões sistemáticas e meta-análises que investigaram as indicações clínicas da cirurgia de revascularização miocárdica em pacientes adultos. Os critérios de inclusão englobaram trabalhos que especificamente abordaram as indicações para a CRM, enquanto os critérios de exclusão consideraram estudos nos quais a CRM não era o foco principal, publicações indisponíveis em texto completo e artigos que não forneceram dados relevantes sobre as indicações clínicas em questão. Resultados: A análise dos estudos selecionados revelou uma diversidade de critérios utilizados na prática clínica para indicar a CRM. As principais indicações abordadas incluíram a extensão e a localização das lesões coronarianas, a presença de comorbidades e a resposta inadequada ao tratamento clínico. Observou-se uma tendência de personalização das decisões, levando em consideração as características individuais de cada paciente. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática destacam a complexidade das decisões clínicas relacionadas à cirurgia de revascularização miocárdica. A abordagem personalizada, considerando as características específicas de cada paciente, emerge como um elemento crucial na determinação das indicações para a CRM. No entanto, a heterogeneidade das práticas clínicas sugere a necessidade de pesquisas futuras para padronizar e aprimorar a seleção de pacientes, visando otimizar os resultados clínicos e a eficácia da CRM.