GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO: AVALIAÇÃO CLÍNICA E OFTALMOLÓGICA

Resumo

O glaucoma de ângulo aberto é uma doença ocular crônica e progressiva, que se caracteriza pelo aumento da pressão intraocular e pela lesão do nervo óptico, podendo levar à perda irreversível da visão. Essa doença é a principal causa de cegueira irreversível no mundo, afetando cerca de 70 milhões de pessoas. O glaucoma de ângulo aberto é uma doença silenciosa, que não apresenta sintomas na fase inicial, dificultando o seu diagnóstico precoce e o seu tratamento adequado. Objetivo: analisar os métodos e os critérios utilizados para a avaliação clínica e oftalmológica dos pacientes com glaucoma de ângulo aberto, bem como os resultados obtidos com essas avaliações. Metodologia: Para realizar esta revisão, foi utilizada a metodologia baseada no checklist PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), que consiste em uma série de critérios para garantir a qualidade e a transparência dos estudos revisados. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science, utilizando os seguintes descritores: "open-angle glaucoma", "clinical evaluation", "ophthalmic evaluation", "diagnosis" and "treatment". Foram incluídos apenas artigos publicados nos últimos 10 anos, que abordassem pacientes com glaucoma de ângulo aberto, que realizassem alguma forma de avaliação clínica ou oftalmológica. Foram excluídos artigos que não apresentassem dados clínicos ou oftalmológicos dos pacientes, que fossem revisões ou relatos de caso, ou que não estivessem disponíveis na íntegra. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 15 artigos para a análise. A avaliação clínica dos pacientes com glaucoma de ângulo aberto envolve a anamnese, o exame físico geral e o exame neurológico. Essa avaliação tem como objetivo identificar os fatores de risco, os sinais e os sintomas da doença, bem como as possíveis comorbidades ou complicações associadas. A avaliação oftalmológica dos pacientes com glaucoma de ângulo aberto envolve a acuidade visual, a tonometria, a gonioscopia, a biomicroscopia, a fundoscopia, a paquimetria, a campimetria e a tomografia de coerência óptica. Essa avaliação tem como objetivo medir a pressão intraocular, avaliar o ângulo da câmara anterior, examinar as estruturas oculares, detectar as alterações do nervo óptico e da retina, determinar a espessura da córnea, verificar o campo visual e quantificar a espessura das fibras nervosas retinianas. Conclusão: A avaliação clínica e oftalmológica dos pacientes com glaucoma de ângulo aberto é um processo complexo e multidimensional, que requer o uso de diversos métodos e critérios. Essa avaliação é essencial para o manejo adequado da doença, que é uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo.