NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA E SUA ASSOCIAÇÃO COM ANESTESIA LOCAL

Resumo

A necrólise epidérmica tóxica (NET), também conhecida como Síndrome de Lyell, é uma rara e grave reação cutânea caracterizada por extensa necrose e desprendimento da epiderme. Esta condição é frequentemente desencadeada por reações adversas a medicamentos, sendo amplamente reconhecida pela sua gravidade e alta taxa de mortalidade. A associação da NET com a administração de anestesia local representa um tópico de interesse clínico, uma vez que a NET pode se manifestar em resposta à exposição a uma variedade de substâncias, incluindo medicamentos anestésicos.Objetivo: investigar a associação entre a necrólise epidérmica tóxica e a administração de anestesia local, examinando os fatores de risco, os sinais e sintomas, as estratégias de prevenção e os tratamentos utilizados. Metodologia:Esta revisão sistemática de literatura seguiu as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A busca por artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, abrangendo um período de 10 anos (2013-2023). Foram utilizados cinco descritores principais para a pesquisa: "necrólise epidérmica tóxica", "Síndrome de Lyell", "anestesia local", "reações adversas a medicamentos" e "complicações cirúrgicas". Os critérios de inclusão para os estudos consideraram a relevância do tema, estudos publicados nos últimos 10 anos, e relações diretas ou indiretas entre a NET e a administração de anestesia local. Os critérios de exclusão incluíram estudos duplicados, estudos sem acesso ao texto completo e aqueles que não abordaram a associação entre NET e anestesia local. Resultados: Foram selecionados 15 trabalhos. Os principais tópicos incluíram fatores de risco, como a sensibilidade individual a certos anestésicos locais, sinais e sintomas que podem indicar o desenvolvimento da NET após a administração de anestesia local, estratégias de prevenção, como o uso cuidadoso de anestésicos e monitoramento pós-operatório, e tratamentos adotados, que frequentemente envolviam a interrupção imediata do agente desencadeante e cuidados de suporte. Conclusão: Esta revisão sistemática de literatura destacou a importância de reconhecer a associação entre a necrólise epidérmica tóxica e a administração de anestesia local, ressaltando a necessidade de medidas preventivas e estratégias de tratamento apropriadas. A sensibilidade individual a anestésicos locais e a capacidade de identificar precocemente os sinais de NET são elementos cruciais para a prevenção de complicações graves. O monitoramento pós-operatório adequado e a interrupção imediata do agente desencadeante são práticas essenciais para minimizar os riscos. Em resumo, a revisão destaca a relevância de uma abordagem cautelosa e informada quando se trata da administração de anestesia local em pacientes suscetíveis à NET, visando a segurança e o bem-estar dos pacientes.