ASPECTOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS Y QUIRÚRGICOS DE LA ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTRÓFICA

Resumen

La estenosis pilórica hipertrófica es una condición relativamente común en el período neonatal, caracterizada por la hipertrofia progresiva de la capa muscular del píloro, lo que provoca una obstrucción de la salida gástrica. Afecta predominantemente a lactantes varones entre la segunda y la octava semana de vida, con una presentación clínica típica de vómitos en proyectil no biliosos después de las tomas, pérdida de peso y signos de deshidratación. Aunque su etiología no está completamente definida, se considera de base multifactorial, con participación de factores genéticos, hormonales y ambientales, como la exposición temprana a antibióticos macrólidos. El diagnóstico es esencialmente clínico y se confirma mediante imágenes, especialmente ecografía abdominal, que muestra un engrosamiento muscular mayor de 3 mm y alargamiento del canal pilórico. El tratamiento estándar es la piloromiotomía extramucosa de Ramstedt, preferentemente por vía laparoscópica, lo que permite una recuperación rápida y con baja tasa de complicaciones. El pronóstico es excelente con diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoces. A pesar de su presentación característica, la estenosis pilórica hipertrófica requiere una evaluación clínica detallada para evitar retrasos diagnósticos y complicaciones. Su identificación temprana y el abordaje adecuado aseguran tasas elevadas de curación y baja morbimortalidad.