ACALASIA: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y DESAFÍOS CLÍNICOS

Resumen

La acalasia es un trastorno esofágico raro y complejo que se caracteriza por la incapacidad del esfínter esofágico inferior (EEI) para relajarse adecuadamente y por la pérdida de la motilidad peristáltica en el esófago distal. Esta condición lleva a una serie de síntomas debilitantes, que incluyen disfagia (dificultad para tragar), regurgitación y dolor torácico, lo que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. El diagnóstico de la acalasia generalmente se establece a través de una combinación de pruebas, siendo la manometría esofágica el método estándar de oro para evaluar la motilidad esofágica y la función del EEI. La endoscopia se utiliza para descartar otras patologías y la radiografía con contraste puede revelar dilatación esofágica y retención de alimentos. El tratamiento de la acalasia tiene como objetivo aliviar los síntomas y puede incluir enfoques farmacológicos, endoscópicos y quirúrgicos. Las terapias farmacológicas, como los nitratos y los bloqueadores de los canales de calcio, pueden reducir la presión del EEI, mientras que las técnicas endoscópicas, como la dilatación neumática y la miotomía endoscópica, han mostrado buenos resultados en términos de alivio de los síntomas. La cirugía, como la miotomía de Heller, sigue siendo una opción eficaz, especialmente en casos más graves o cuando otros enfoques fallan. Nuevas terapias, que incluyen el uso de toxina botulínica y radiofrecuencia, están siendo exploradas para ofrecer alternativas menos invasivas.