DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LESIÓN RENAL AGUDA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

Resumen

Se presenta una síntesis crítica de los criterios diagnósticos, la clasificación fisiopatológica y el manejo de la Lesión Renal Aguda (LRA) en pacientes adultos hospitalizados, basada en la atención médica basada en la evidencia (ABE). Se empleó el protocolo PRISMA para la revisión sistemática de la literatura mediante una investigación cualitativa y exploratoria. La búsqueda y selección de artículos se realizó en las bases de datos PUBMED/MEDLINE y Cochrane Library, restringida temporalmente al período comprendido entre 2021 y enero de 2026. Solo se incluyeron revisiones sistemáticas con artículos originales. Los principales resultados indicaron una diversidad en el reconocimiento de la LRA, con muchos casos que pasan desapercibidos. Las guías clínicas, como las KDIGO 2012 estudiadas en los artículos, requieren mejoras más complejas que las propuestas por las KDIGO 2025, especialmente en el análisis de poblaciones específicas. La identificación temprana y la clasificación fisiopatológica son esenciales para un manejo adecuado. Se han encontrado innovaciones en los modelos de aprendizaje automático, que demuestran una alta capacidad para predecir la LRA, a pesar de la necesidad de más estudios y expansión metodológica. La optimización de la perfusión renal, el uso de vasopresores, la administración de líquidos y el establecimiento de objetivos hemodinámicos son esenciales. La innovación en la intervención de la LRA se basa en el conocimiento y la aplicación de la Terapia Epidemiológica Conductual (TEC).