FATORES ASSOCIADOS À PERFURAÇÃO NA APENDICITE AGUDA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A apendicite aguda é uma das emergências cirúrgicas abdominais mais frequentes e sua evolução para perfuração está associada ao aumento da morbidade, do tempo de internação hospitalar e do risco de complicações. Este estudo buscou identificar os principais fatores associados à perfuração na apendicite aguda por meio de uma revisão integrativa da literatura. Para tanto, realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores “Acute Appendicitis”, “Perforation” e “Predictors”, abrangendo publicações do período de 2021 a 2026. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos 23 estudos na análise final. Os resultados demonstraram que a perfuração apendicular possui caráter multifatorial, envolvendo fatores clínicos, laboratoriais, radiológicos e relacionados ao acesso aos serviços de saúde. Entre os achados mais frequentes destacaram-se a maior duração dos sintomas, febre, leucocitose, elevação da proteína C reativa, hiponatremia e aumento do diâmetro do apêndice. Além disso, a presença de fecaloma ou apendicolito, coleção periapendicular, diabetes mellitus, obesidade, doença renal crônica e atraso diagnóstico também foram associados a maior risco de perfuração. Conclui-se que o reconhecimento precoce desses fatores pode contribuir para a estratificação de risco, para o diagnóstico oportuno e para a adoção de condutas terapêuticas mais adequadas, favorecendo a redução da morbidade associada à apendicite aguda complicada.