TENECTEPLASE E ALTEPLASE NO AVE ISQUÊMICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ENTRE 2019 E 2024

Resumo

O acidente vascular encefálico isquêmico constitui uma das principais emergências neurológicas e, diante de diferentes medicamentos, é necessário conhecer os principais trombolíticos disponíveis nesse cenário. O objetivo desse estudo foi comparar dados que abrangem tanto a eficácia quanto efeitos adversos da alteplase e tenecteplase para descobrir uma possível intercambialidade entre esses fármacos. Foram pesquisados artigos no banco de dados do Pubmed e da Biblioteca Virtual em Saúde Brasil com os seguintes descritores: “thrombolytics”, “stroke”, “alteplase” e “tenecteplase” utilizando o operador booleano “AND”. Incluíram-se nesta revisão integrativa artigos publicados de 2019 até outubro de 2024, com texto completo, e pertencentes a uma das seguintes categorias de estudo: estudo clínico, estudo observacional, ensaio clínico, ensaio clínico controlado e ensaio controlado randomizado. Foram removidos trabalhos fora do tema proposto e estudos duplicados. Foram selecionados para análise 25 estudos, vinte concordaram parcialmente com a possibilidade de se prescrever tenecteplase e cinco fizeram observações negativas, principalmente com doses maiores de 0,4 miligramas por quilo ou sua administração após 4 horas e 30 minutos de evolução. Concluiu-se que a sutil superioridade da tenecteplase sobre a alteplase em relação a eficácia e efeitos adversos não possui relevância estatística suficiente para uma mudança de protocolo de tratamento.