HEMATOMA EXTRADURAL TRAUMÁTICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DOS ASPECTOS ANATÔMICOS, CLÍNICOS E PROGNÓSTICOS

Resumo

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma importante causa de morbimortalidade, especialmente em jovens. Dentre suas complicações, destaca-se o hematoma extradural (HED), uma emergência neurocirúrgica caracterizada pelo acúmulo de sangue arterial entre a dura-máter e a calvária, com risco de rápida deterioração neurológica. O objetivo deste estudo foi analisar a apresentação anatômica e clínica do HED, bem como seu prognóstico e a eficácia do manejo cirúrgico. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os descritores utilizados foram "Hematoma, Epidural, Cranial" e "Brain Injuries, Traumatic", associados ao operador booleano “AND”. Foram considerados estudos completos publicados entre 2021 e 2026, nos idiomas inglês ou português, e, após uma triagem para exclusão de textos duplicados e não inerentes ao tema, 15 artigos foram selecionados. Os achados mostram que o HED é frequentemente uma lesão complexa, associada a outras lesões intracranianas em 71% dos casos, com predomínio da localização temporal (58%). A tomografia computadorizada é essencial para o diagnóstico, sendo o volume ≥30 cm³ o principal critério anatômico para indicação cirúrgica. Apesar de apresentar menor mortalidade (7,2%) entre os hematomas extra-axiais, o HED associa-se a piores desfechos funcionais a longo prazo, inclusive em TCE leve. A intervenção cirúrgica precoce reduz significativamente a mortalidade, inclusive em idosos. Conclui-se que o HED traumático é uma emergência cujo manejo baseia-se em critérios clínicos e radiológicos, especialmente o volume ≥30 cm³. O reconhecimento e a intervenção precoces são fundamentais para reduzir a mortalidade e melhorar os desfechos clínicos.