BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS COMO PREDITORES DE MORTALIDADE EM PACIENTES SÉPTICOS INTERNADOS EM UTI: REVISÃO NARRATIVA ATUALIZADA

Resumo

Introdução: A sepse é uma das principais causas de mortalidade em unidades de terapia intensiva (UTI). A estratificação precoce do risco de óbito é essencial para orientar condutas e otimizar recursos. Biomarcadores inflamatórios como proteína C reativa (PCR), procalcitonina (PCT), interleucinas (IL-6, IL-8), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e lactato têm sido estudados como potenciais preditores de gravidade e mortalidade. Objetivo: Revisar a literatura científica sobre biomarcadores inflamatórios como preditores de mortalidade em pacientes sépticos em UTI, analisando cinética, aplicabilidade clínica, limitações e perspectivas futuras. Metodologia: Revisão narrativa baseada em artigos publicados entre 2000 e 2023, nas bases PubMed, Scopus, SciELO e LILACS, nos idiomas inglês, português e espanhol. Incluíram-se ensaios clínicos, estudos observacionais e revisões sistemáticas sobre biomarcadores em pacientes adultos com sepse internados em UTI. Foram excluídos estudos pediátricos e relatos de caso. Resultados: Foram identificados 142 artigos, dos quais 38 foram incluídos na análise final. A PCT, IL-6 e lactato se destacaram como os marcadores mais robustos para predição de mortalidade. A PCR e a IL-8 apresentaram relevância complementar, enquanto o TNF-α mostrou uso limitado pela curta janela de detecção. Estudos sugerem que a combinação de biomarcadores com escores prognósticos (SOFA, APACHE II) aumenta a acurácia na estratificação de risco. Conclusão: Os biomarcadores são ferramentas úteis na prática clínica, mas não substituem a avaliação global do paciente. O futuro aponta para modelos multimarcadores integrados à inteligência artificial, com potencial de personalizar o tratamento e reduzir a mortalidade.