CONDILECTOMÍA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA CONDILAR: CRITERIOS DE INDICACIÓN, ESTABILIDAD POSOPERATORIA E IMPACTO EN LA FUNCIÓN MANDIBULAR

Resumen

La hiperplasia condilar (HC) es una condición poco frecuente caracterizada por el crecimiento asimétrico del cóndilo mandibular, que provoca asimetría facial progresiva, alteraciones oclusales y compromiso funcional de la articulación temporomandibular (ATM). La condilectomía, aislada o asociada a la cirugía ortognática, continúa siendo una de las principales estrategias quirúrgicas para detener el crecimiento condilar activo y corregir la deformidad dentofacial secundaria. Esta revisión tuvo como objetivo analizar las evidencias científicas producidas entre 2021 y 2026 sobre los criterios de indicación de la condilectomía, la estabilidad posoperatoria alcanzada y el impacto del procedimiento sobre la función mandibular. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, con búsqueda bibliográfica no sistemática realizada en septiembre de 2026, priorizando publicaciones indexadas en PubMed/MEDLINE y disponibles en plataformas de acceso abierto, sin registro previo de protocolo, verificación por pares ni evaluación formal del riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Las evidencias indican que la determinación de la actividad condilar, mediante gammagrafía ósea y SPECT/SPECT-CT, continúa siendo el principal criterio para diferenciar la hiperplasia activa de la inactiva y orientar el momento quirúrgico. En una comparación no aleatorizada realizada específicamente con la condilectomía proporcional, esta técnica alcanzó mejoras de parámetros faciales y oclusales y satisfacción del paciente similares a las observadas en un grupo distinto tratado con cirugía ortognática aislada, hallazgo que no puede generalizarse a todas las técnicas de condilectomía. Los protocolos que asocian condilectomía y cirugía ortognática en tiempo único han sido descritos con estabilidad oclusal satisfactoria en series de casos sin grupo comparador, lo que no permite afirmar una reducción comprobada de la necesidad de reintervención frente a otros protocolos. Los instrumentos de calidad de vida y de función mandibular evidencian una mejora consistente tras el tratamiento quirúrgico, aunque algunos pacientes mantienen limitaciones residuales en la apertura bucal o síntomas articulares leves. Se concluye que la condilectomía, cuando se indica de forma criteriosa y se asocia a un seguimiento multidisciplinario, constituye un abordaje con eficacia potencial para el manejo de la hiperplasia condilar, siendo recomendable la estandarización de los criterios diagnósticos, la realización de estudios comparativos con grupo control y el seguimiento longitudinal de la función mandibular.