PUNCIÓN GUIADA POR ULTRASONIDO EN LA INSERCIÓN DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC) POR ENFERMEROS: REVISIÓN INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

Resumen

Introducción: El uso de la ultrasonografía en la práctica de enfermería se ha destacado como una tecnología innovadora que contribuye significativamente a la realización de procedimientos invasivos, especialmente en la inserción de Catéteres Venosos Centrales de Inserción Periférica (PICC). Esta técnica permite la visualización en tiempo real de las estructuras vasculares, aumentando la precisión del procedimiento, reduciendo complicaciones y promoviendo una mayor seguridad del paciente, especialmente en individuos con acceso venoso difícil, como neonatos, pacientes pediátricos y pacientes críticos. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre el uso de la ultrasonografía por enfermeros en la inserción de catéteres PICC, destacando su eficacia, beneficios y desafíos en la práctica clínica. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo, realizada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), incluyendo las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE y SciELO. Se utilizaron descriptores controlados y términos libres relacionados con ultrasonografía, cateterismo venoso periférico y enfermería, combinados mediante operadores booleanos. Como criterios de inclusión se consideraron artículos publicados entre 2020 y 2025, en portugués e inglés, disponibles en texto completo. Tras la aplicación de los criterios de selección y el análisis crítico de los estudios, se seleccionaron 16 publicaciones para conformar la muestra final. Resultados y Discusión: Los estudios analizados demostraron que el uso de la ultrasonografía en la inserción de PICC por enfermeros aumenta significativamente la tasa de éxito en el primer intento de punción, reduce el número de intentos repetidos y disminuye complicaciones como hematomas, infiltraciones, flebitis y pérdidas precoces del catéter. También se identificaron beneficios relacionados con la seguridad del paciente, la calidad de la atención y el fortalecimiento de la autonomía profesional del enfermero. Sin embargo, se observaron barreras para la implementación de la técnica, incluyendo limitaciones estructurales, escasez de equipos y necesidad de capacitación continua de los profesionales. Conclusión: Se concluye que la punción guiada por ultrasonografía representa una estrategia eficaz y segura para la inserción de catéteres PICC por enfermeros, contribuyendo a mejores resultados clínicos y a una mayor calidad asistencial. A pesar de los desafíos para su implementación generalizada, los beneficios evidenciados en la literatura refuerzan la necesidad de invertir en capacitación, infraestructura y protocolos institucionales que favorezcan la incorporación de esta tecnología en la práctica de enfermería basada en evidencias.